В медичному закладі м. Луцька у пацієнтки з Нововолинської громади видалили 20-сантиметрового паразита з підшкірної пухлини. Гельмінт був доставлений у мікробіологічну лабораторію ДУ «Волинський ОЦКПХ МОЗ», де було ідентифіковано збудник дирофіляріозу. Це третій випадок цього захворювання в області у 2022 році.
Наразі хвора почувається задовільно. При проведенні епідеміологічного розслідування в осередку захворювання лікарями епідеміологами було встановлено, що хвора влітку виїжджала в Польщу на сільськогосподарські роботи, де ймовірно і відбувся укус комара. Уже в вересні вона помітила незначне не болюче ущільнення в ділянці молочної залози та звернулась за медичною допомогою. В результаті комплексного лабораторно-інструментального обстеження була направлена на хірургічне видалення кісти та в грудні прооперована.
За статистичними даними дирофіляріозце — єдиний трансмісивний гельмінтоз місцевого характеру, що реєструється в Україні з 1996 року і має тенденцію до зростання. Поодинокі випадки даного захворювання в області реєструються з 2005 року. На сьогодні вже зафіксовано 22 випадки.
Дирофіляріоз — небезпечне гельмінтоз не захворювання собак і кішок (іноді – людей), що викликається нематодами. Зараження тварин і людей відбувається через укус комарів, які разом з кров’ю переносять личинковустадіюгельмінта (мікрофілярії) від зараженої особини. Безпосередньо від тварин людина не заражається. Від людини до людини захворювання не передається.
Личинки дирофілярії (мікрофілярії) в тілі комара розвиваються від 10 до 21 днів залежно від температури навколишнього середовища.
Інкубаційний період після укусу комара до появи дорослого паразиту під шкірою чи слизовими оболонками тіла людини триває від 1 місяця до 2 років.
Прояви захворювання залежать від локалізації паразита, в більшості випадків з’являється болюча чи безболісна пухлина, пацієнти часто відчувають свербіння, відчуття руху чогось під шкірою чи слизовою оболонкою, та відмічають міграцію гельмінта, яка може підсилюватись при використанні мазей, компресів, інших зігрівальних процедурах, фізичних навантаженнях. При ураженні ока, яке виникає майже у 45% випадків, виникають вузли під шкірою повік чи кон’юнктивою, інколи хворий помічає пересування паразита, спостерігаються набряк повік, біль, сльозотеча. Інколи хворі скаржаться на головний біль, нудоту, слабкість, підвищення температури тіла, сильний біль в місці локалізації гельмінта з іррадіацією за ходом нервових стовбурів.
Прогноз сприятливий, після хірургічного видалення паразита пацієнт видужує.
Найважливішим напрямом профілактики дирофіляріозу у людей є профілактика зараження собак – основного господаря паразита.
Основними заходами попередження дирофіляріозу також є:
- Своєчасне віявлення дирофіляріозу у домашніх тварин та їх лікування, боротьба з бродячими тваринами, протигельмінтозна профілактика як у домашніх так і безпритульних тварин.
- Проведення заходів щодо недопущення появи безпритульних собак.
- Боротьба з комарами, а саме – осушення заболоченостей, недопущення підтоплення підвалів, обробка мілководь, де відбувається виплід комарів.
- Боротьба з комарами в підвалах жилих будинків, у яких ці паразити можуть знаходитись увесь рік. З підвальних приміщень житлових будинків комарі потрапляють по вентиляційній системі в квартири.
- Використання засобів, які відлякують комарів, в приміщеннях та нанесення їх на відкриті ділянки шкіри.
- Захист приміщень від зальоту комарів (засітчення вікон, дверей).
- Скорочення терміну перебування у місцях розповсюдження комарів у темний час доби.
- Людям, які мандрують до місць, де поширена дирофілярна інвазія серед диких тварин (вовки, лисиці, тхори, морські леви, африканські леопарди, бобри, плазуни) слід застосовувати активний захист від укусу комарів: закритий захисний одяг, використання анти москітних сіток, репелентів.
Виконуючи елементарні заходи профілактики, можна вберегтися від зараження цим небезпечним захворюванням.
Завідувач Нововолинським відділенням
Володимирського районного відділу
ДУ «Волинський центр контролю
та профілактики хвороб МОЗ України» Н. Мариніна